Выбор жанра
Сердечные заболевания нрс

Сердечные заболевания нрс



Страницы: ... 233 234 235 236 237 238 239 240 241 ...
КСЕНЯ 09.08.2012
ДОБРОГО ДНЯ,УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!У МЕНЯ ДИАГНОЗ:БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ И ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА(((...СКАЗАЛИ МАГНИЙ С КАЛИЕМ ПОПИТЬ...И ВСЁ.А Я ХОЧУ МЕД КОМИССИЮ ПРОЙТИ В РЖД.КУПИЛА ПУМПАН...ДУМАЮ,ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?ХОЧУ РАБОТАТЬ...ВОЗЬМУТ ИЛИ ЗАБРАКУЮТ? МОЖЕТ НЕ СТОИТ САМОЙ ПОХОДИТЬ КОМИССИЮ?В НАШЕЙ ЦРБ НЕ ЗНАЮТ(((...КАК БЫТЬ?САМОЧУВСТВИЕ НОРМ.,ТОЛЬКО ПРИ ВЫСОКИХ ФИЗ.НАГРУЗКАХ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА,ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ,ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ...РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКГ НЕТ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Ответ:
Пожалуйста, не используйте CAPS LOCK. Блокада правой ножки - вариант нормы, а о гипертрофии только по ЭКГ (без подтверждения на УЗИ сердца, сделайте его) не судят. От чего у Вас кружится голова и темнеет в глазах, а также насколько серьезно повышение давления, возьмут ли Вас на работу мы судить не можем, поскольку ничего о Вас не знаем, даже возраста. Магний с калием и пумпан никак на все это не повлияют. Они вообще ни на что не повлияют.
Лучше сначала зайти сюда:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Антон 09.08.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет. Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ (снимали показания 2 раза, через день). ЧСС 100 синусовый синдром ранней реполяризации желудочков НБПНПГ тахисистолическая нагрузка на левый желудочек -> ЧСС 88 синусовый, без динамики

Ответ:
Чтобы комментировать ЭКГ нужно, во-первых, ее видеть, а во-вторых, иметь куда более полную информацию о человеке, чем только его возраст. Формально подобно описание специфических патологических признаков не содержит. А что на самом деле - см. выше.


Евгений 09.08.2012
Доброго времени суток. Рост 190. вес 74. Возраст 27. Мне сделали эхо кг:
Правое предсердие В-реж: 4.1х3.4 см,
Левое предсердие В-реж: 3.9х4.6
Правый желудочек: В-реж6 ср.отд. 2.7 см СДЛА: 22;
Simpson: колабирует
Трикуспидальный клапан: Кольцо 2.5 см
Створки тонкие
Площадь трёхстворчатого отверстия: пусто
Градиент давления: пусто
Регургитация 1ст
Митральный клапан: Кольцо 3.0 см
Створки: ПСМК на 6 мм
Регургитация 1ст
Левый желудочек:
ЗСЛЖ-диастола-1см
МЖП-диастола 1см
Simpson КДР 4.5см, КДО 84 мл, КСО 42 мл, УО 42 мл, ФВ 50%, Участков нарушения сократимости нет
Аневризма левого желудочка нет
Аорта: Размеры: корня 3.9 см, кольца 2.8 сино-тубулярная зона 3.8 восходящая 3.7 дуга 3.2 низходящая 1.9, брюшная 1.5
Створки две.
Градиент давления максимальный 12 мм Hg
Регургитация 1 ст
Легочная артерия Ствол 2.1 Градиент 4 мм Hg
Регургитация 1 ст
Заключение : ВПС двустворчатый аортальный клапан. Аортальная недостаточность 0-1 (минимальная). расширение корня аорты Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1 степени. Митральная недостаточность 1 степени. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Как я понимаю операции не избежать, а когда она нужна будет не известно. Беспокоит возникновение отдышки при подъёме на лестнице этаже так на 2-м уже. Возникает головокружение и тахикардия в этот момент. Из за сердца ли это? и какие физические нагрузки мне разрешены при атких показателях эхо-кг? Не курю, алкоголь редко. Из спортивных нагрузок сейчас подтягивание на турнике 10 раз, и бег в вечернее время.

Ответ:
Понимаете неправильно. Об операции можно говорить лишь тогда, когда к ней есть показания. В приведенных Вами данных никаких показаний к операции нет. Двустворчатый аортальный клапан подвержен риску формирования порока (выраженного стеноза или большой недостаточности) больше, чем обычный, но это не фатально, не дает оснований автоматически "ставить на нем крест", пока он работает нормально. Минимальная недостаточность бывает и при обычном числе створок, на работу сердца и самочувствие она никак не влияет. В данном случае опережать события никаких оснований нет.
Увеличение диаметра корня аорты очень умеренное, может быть и не связано с ее расширением - с учетом корреляции Ваших габаритов и площади поверхности тела. Раз в год нужно делать УЗИ сердца, чтобы контролировать работу клапана и диаметр аорты. Важно определение размеров аорты в динамике, чтобы этот размер не увеличивался. Об операции по этому поводу речь идет, когда он достигает 50-55 мм, не ранее.
Оснований винить сердце в головокружении из описанных Вами данных не вытекает.
Обычные любительские физические нагрузки динамического типа умеренной и средней интенсивности не противопоказаны.
Нежелательны занятия с большими отягощениями, силовой тренинг (статические нагрузки).


любовь 09.08.2012
68 лет резко поднялось давление ло 190, стала задыхаться, оказалось отёк лёгких, сейчас принимаю атаканд,вечером должна принимать тенокс,но он вызывает у меня сердцебиение и аритмию, отказалась, атаканд тоже страшно принимать, много противопоказаний, может быть есть более щадящие и хорошие препараты

Ответ:
А отек легких - не страшно? Весьма недальновидно из мухи делать слона (это о страхах гипотетического вреда лекарств), когда в глазу уже сидит здоровенное бревно, которого почему-то не замечают (а это о риске для ЖИЗНИ, а не только для здоровья плохо контролируемой гипертонии). Поскольку, когда лекарств и их потенциальных (но вовсе не обязательных, а просто описываемых в инструкции добросовестным производителем) побочных эффектов боятся больше, чем настоящей плохо леченной осложненной гипертонии, резко возрастает РЕАЛЬНАЯ, а не выдуманная опасность сократить себе жизнь приближением инфаркта или инсульта.
Не доверяете врачу, который назначил Вам эти препараты, проконсультируйтесь у другого кардиолога, которому Вы будете доверять. Но способ лечения гипертонии один - постоянный и регулярный прием препаратов от гипертонии по ОЧНОМУ назначению врача при его РЕГУЛЯРНОМ наблюдении. Оно не должно быть слишком частым, но достаточным, чтобы процесс подбора необходимых лекарств в оптимальных дозах был доведен до устойчивого успешного результата.


Сергей 08.08.2012
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)
Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался
Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.
мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)
Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((
мониторинг давления-норма.
ренген грудной клетки-норма
флюрография норма
кровь,моча-норма
окулист-норма
Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))
Ответ:
Естественно, что жалобы остались, если вместо того, чтобы заняться своим психологическим состоянием, Вы ходите по кардиологам и делаете ненужные обследования здорового сердца. Невроз - это не болезнь сердца, и от обследований не проходит.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо за ответ.А как быть с пмк?

Ответ:
Никак, забыть о нем спокойно. Такой ПМК часто бывает у здоровых людей, на самочувствии, работе сердца и продолжительности жизни не отражается.


Виктор 08.08.2012
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста возможно ли проведение МРТ на предмет выявления межпозвонковых грыж и прочих гадостей после стентирования коронарной артерии? Не опасно ли для стента воздействие мощного магнитного поля томографа?
Спасибо!

Ответ:
Не такое уж оно и мощное. Об этом здесь: http://infarkt.ru/stent


Василий 08.08.2012
Вопрос кардиологу
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:уже как пятнадцать дней лежу на больничном с диагнозом ИБС: Стенокардия напряжения 2 ф.к., ГБ 3 ст., ХСН 1 ф.к., хотелось бы узнать, возможно лишь по одной кардиограмме узнать наличие стенокардии когда результаты холтера говорят что данных за ишемию нет и положена ли мне в таком случае госпитализация?
p.s. Мне 32 года, вес 54 кг., рост 171.

Ответ:
И по одной ЭКГ нельзя, и по результатам мониторирования не особенно достоверно. Госпитализация для адекватного обследования не нужна, нужно сделать стресс-ЭхоКГ (лучше) или велоэргометрию. Лежать со стенокардией II ФК, даже если она есть, не требуется.
Почитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku


юля 08.08.2012
здраствуйте уважаемый доктор. Моему ребенку мальчеку в ноябре будет 6 лет идет в первый клас проходили мет комисию и кардиолог поставил диагноз метаболическая кардиопатия обясните пожалуста что ето такое и можна при етом заниматса розличными видами спорта?И может ли оно перерости или както вылечить бо я очень розволновалась ?Вот заключение ехокардиографии.
Морфологическое
Показатель
КДР 35
КСР 19
ДПЖ 10
ДАо 23
РаскАК 17
ДЛП 24
ДЛА 23
ТМЖП 6
ТЗСЛЖ 5
Гемодинамическое
КДО 51
КСО 11
ФВ% 78%
VМК 1,0
VТК 0.7
VАо 1.1
VЛА 1.0
А покардиограме синосовая аретмия

Ответ:
Чтобы не играть в "испорченный телефон" (иначе приведенные Вами данные не назовешь), сделайте четкое фото всех исследований, анализов и документов и выложите на соответствующей странице сайта. А также укажите вес и рост ребенка на момент УЗИ сердца, и чем болел раньше. Волноваться не торопитесь, "болезни" с таким названием нередко существуют только в воображении детских врачей, но не в сердце детей.


Сергей 08.08.2012
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)
Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался
Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.
мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)
Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((
мониторинг давления-норма.
ренген грудной клетки-норма
флюрография норма
кровь,моча-норма
окулист-норма
Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))

Ответ:
Естественно, что жалобы остались, если вместо того, чтобы заняться своим психологическим состоянием и бросить курить, Вы ходите по кардиологам и делаете ненужные обследования здорового сердца, при этом не избавляясь от достоверного фактора риска, угрожающего ему. Какой смысл беспокоиться о сердце и курить при этом: беспокойся - не беспокойся, в свое время это сработает - если не бросите вовремя.
А что касается невроза - это не болезнь сердца, и от обследований не проходит.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Лилия Н. 08.08.2012
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭхоКГ с учетом того, что у ребенка синдром Элерса-Данлоса. Мальчику 6 лет, 120 см рост, 24 кг вес. Очень беспокоит диаметр аорты. Заранее спасибо за ответ.
P.S. Файл загружен 08.08.2012 г. , название "ЭхоКг 6 лет"

Ответ:
Все в норме, и диаметр аорты, и все остальные показатели.


Лилия Н. 08.08.2012
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭхоКГ с учетом того, что у мужчины синдром Элерса-Данлоса. Мужчине(моему мужу) 32 года, 175 см рост, 70 кг вес. Очень беспокоит диаметр аорты и состояние аортального клапана. Заранее спасибо за ответ.
P.S. Файл загружен 08.08.2012 г. , название "ЭхоКГ от 07.08.2012 г."

Ответ:
Причин для беспокойства нет. Диаметр аорты в норме, состояние аортального клапана тоже. Пролапсы клапанов маленькие, значения для здоровья не имеют, такие изменения часто выявляются и у людей без диспластических синдромов.


НАСТЯ 08.08.2012
У МОЕГО МУЖА НА УЗИ СЕРДЦЕ ОБНАРУЖЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО СБРОСОМ КРОВИ СПРАВО НА ЛЕВО + ТАХЕКОРДИЯ 120 УДАРОВ,И ЕЩЕ ПР-КИ БР-ДЫ ПРАВОЙ И И ГИСА. ИМЕЛИ ЛИ ПРАВО ОТПРАВЛЯТЬ В АРМИЮ

Ответ:
Если это все, что обнаружили - имели.


Кристина 08.08.2012
Здравствуйте мне 22 года я сейчас в положение 5 месяцев беременности.У меня до беременности был пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.Вчера я прошла Узи и у меня нашли также ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени и ПРОЛАПС ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА 1 СТЕПЕНИ С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 1 СТЕПЕНИ.Я бы хотела узнать из за чего он появился и чем мне это все грозит при родах!помогите пожалуйста!Заранее спасибо!

Ответ:
Ничем не грозит, и не факт, что он появился, возможно, был и раньше, может выявляться и непостоянно. Это не значимое явление, не имеющее патологического характера и не заслуживающее беспокойства.


Алина 07.08.2012
Здравствуйте доктор.Ответьте пожалуйста на два вопроса,1)мог ли массаж спины вызвать тахикардию( в покое 80-90)? В этот раз массаж был грубоват,давили,терли сильно и т.дТерапевт сказала что это из-за того что перевозбудился симпатический нерв из-за давления на спину,что-то про биологические активные точки мол перестарались.Ужас ,теперь на массаж ни ногой,даже чесаться боюсь .2)выписали конкор 1,25 мг 2 раза.Пульс после таблеток в покое 76-80.Не помогают что-ли,и вообще нужны ли они.?Неужели мне сорвали ритм и восстановится ли он ?Большое спасибо.

Ответ:
Вы описываете нормальные колебания нормального ритма живого (и явно весьма эмоционального и тревожного - что всегда отражается на частоте ритма) человека.
Трудно сказать, нужен ли Вам массаж и зачем, но от пульса с частотой 80-90 в минуту никакого вреда не случится и принимать лекарства не требуется. Разговоров про биологически активные точки и симпатические нервы не слушайте.


Константин 07.08.2012
Здравствуйте! Делее предыдущий вопрос.
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня на трех из семи суточных мониторов, которые я делал, были зафексированы с/а блокады 2 степени. Максимальная пауза была 1670 мсек. Максимальное количество 15 штук в сутки, на пятом по счету ( на втором 1шт, на седьмом 2 шт), т.е. за период мониторирования. На других просто паузы или паузы за счет миграции водителя ритма по предсердиям (которых было аж 126 штук на шестом мониторе) Да, я ипохондрик, но ни один из кардиологов не дает ни лечения, не вразумительных ответов. Я сделал также 3 узи сердца у разных врачей. И один тредмил тест, на нем на 3 ступени при частоте 166 ударов, проскочила 1 желуд. экстрасистола. Но написали нормальный тест. Органики не было выявлено. Один кардиолог поставила знак вопроса напротив фрагмента с надписью с/а блокада, сказав, что это может быть и обычная синусовая аритмия. Поэтому я тоже не могу понять есть ли у меня на самом деле эти с/а блокады или это так пишет машина. Я не могу понять от чего у меня эти паузы? Вопрос в том что не является ли эти паузы симптомом слабости синусового узла или началом развития этого синдрома? Может на УЗИ не видно органического поражения синусового узла, а оно есть? Может быть мне стоит провести какое нибудь еще исследование, если да то подскажите какое? Просто год назад я бросил пить и до этого выпивал в течении 5 лет и это может повлияло как то на синусовый узел. Советы по посещению психотерапевта мне уже давались, но уверен и знаю, что психотерапевт паузы не убирет, он даже не знает что это такое. Я убедился в этом посетив трех психотерапевтов. А я хотел бы иметь сердечный ритм как у здорового человека, без всяких пауз. Некоторые мучаются с экстрасистолами, а у меня паузы. Когда я пришел на прием к врачу занимающемуся проблеммами позвоночника, я ему сказал про с/а блокаду и он не назначил даже мне лечения - испугался, а у меня сильный остеохондроз и мне его надо лечить.
Спасибо!
Ответ:
У Вас сердечный ритм, как у здорового человека. Продолжительность пауз и степень са-блокады - НОРМАЛЬНАЯ, ДОПУСТИМАЯ. То же касается и экстрасистол. Ничего более вразумительного Вам сообщить нечего. У Вас НЕнормальное психологическое отношение к Вашему здоровому сердцу и ритму, Вы цепляетесь за выдуманные и вымышленные "опасности". К кардиологам ипохондрикам ходить незачем, они от ипохондрии не лечат, а нормальный ритм здорового сердца лечить незачем. Проблема только в голове, ее и нужно устранять, этим психотерапевт и занимается. ИзмЕните с его помощью отношение к "проблеме" - она перестанет Вас беспокоить!
Я часто бываю на этом сайте и чувствуется, что отвечает граммотный врач, специалист в кардиологии. Спасибо за Ваши ответы!
У меня появился еще вопрос. Вопрос в том, что один кардиолог сказал мне, что СА блокаду (у меня 2 степени) трудно диффиренцировать и отличить от простой синусовой аритмии в силу отсутствия ЭКГ событий. Так ли это и если так, то зачем тогда выдают распечатки мониторов и пугают мнительных людей, таких как я?

Ответ:
Любое описание любого исследования является лишь формальной констатацией того, что было при этом исследовании зарегистрировано, при этом никаких оценочных суждений и диагнозов там не содержится.
Любое описание и заключение любого исследования подлежит клинической интерпретации врачом, который ведет пациента и это исследование назначил. Поскольку вне клинической картины и в отдельности от самого пациента, а также полного комплекса всех необходимых данных о нем трактовка результатов исследования невозможна.
Поэтому описание - не для Вас, а для врача-кардиолога. Не нужно быть мнительным и торопиться пугаться "громких" и "страшных" неизвестных слов. Они вполне могут означать явления, которые не имеют патологического значения и встречаются у здоровых людей, в том числе и такие степени блокад.


марина.вольск 07.08.2012
Скажите пожалуйста.что такое (АТРОФИРУЕТСЯ КЛАПАН СЕРДЦЕ).

Ответ:
Такой болезни нет.
Зайдите сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Ирина 07.08.2012
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет. Рост 160см, вес 40 кг.УЗИ показало: нарушение сердечного ритма, брадисистолия. Пролапс передней створки МК 1 степени на фоне хордальной дисплазии без регургитации. Градиент давления 2.0. Добавочная хорда косая в средней части левого желудочка. Дисфункция трёхстворчатого клапана с регургитацией 1-2 степени. Vr -09-2.4м\с Р 6-23 мм рт.ст. Погранично сужен корень аорты без стеноза. Увеличена полость левого желудочка. Холтер- заключение преобладающий ритм синусовый. мин ЧСС 53, макс 155. Суправентрикулярная зкстрасистолия 4624 (предыдуший раз 1526). есть тригемении, бигенемии, единичные экстрасистолы в левом желудочке. ТТГ в норме. Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Снимок сердца - в норме, отклонений, изменений нет. КФК МВ 29. Поставили неревматический кардит, подострое течение. А вообще врач в тупике и говорит, что такое сочетание не может быть. Как быть, что делать? Ребёнка периодически беспокоят боли в области сердца. Постоянная одышка при поднимании по лестнице на 4 этаж, при этом останавливается по 2-4 раза, чтобы передохнуть. Иногда не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Болят глаза. Офтальмолог ставит диагноз здорова по своей части, но ставит признаки ангиоспазма. Невролог диагностирует ВСД по кардиальному типу (по гипотоническому типу).

Ответ:
Пожалуйста, выложите на соответствующей странице сайта результаты обследований и все сделанные анализы в виде копий (просто четкое фото). К распечаткам мониторирования нужно приложить дневник.
Кроме того, нужна более подробная информация о самочувствии дочери: чем болела раньше, образ жизни, привычный уровень физической активности и тренированности, аппетит и его изменение, когда и с чего началось недомогание, послужившее поводом к обращению к врачу, как и где проходит лето.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Валентин 07.08.2012
Предыдущая переписка:
Доктор, мне 36 лет, рост 180 см, вес 86 кг, давление в покое обычно в норме, при волнении и нагрузке повышается, сахар в норме, холестерин повышен (цифр не помню), гормоны щитовидки в норме, общий анализ крови тоже. Уже около 10 лет я не имею регулярной физической активности - то работа сидячая, то семья, то лень заняться физкультурой, хотя до этого регулярно играл в настольный теннис. Недавно попробовал поиграть с сыном в футбол и у меня закружилась голова, появилась одышка. То же самое происходит и при подъеме по лестнице. Сходил к врачу, сделали ЭКГ и УЗИ сердца, выявили пролапс МК с регургиртацией 1 степени по ЭКГ - синусовая тахикардия 96 в мин, неполная блокада правой ножки п. Гиса, легкая перегрузка левых отделов сердца. Кардиолог сказала, что нужно постепенно добавлять в жизнь физическую активность. Я купил себе часы, которые через нагрудный датчик показывают частоту пульса в реальном времени серьезного производителя с целью заниматься физкультурой. Показания сверял с ручным подсчетом пульса - все очень точно. Для пробы проносил эти часы целых два дня не снимая и результат меня не обрадовал. Пульс очень частый и очень сильно реагирует на малейшую нагрузку. Так лежа - 85-95, только встанешь с кровати - 100-110, оденешься - до 130, едешь в машине - 95-100. Почему такой быстрый пульс? Я что чем-то болен? Может мне нельзя заниматься физкультурой раз пульс так сильно учащается? Одно странно, что когда собираюсь на прогулку, одеваю куртку, обувь пульс может дойти до 130 ударов, но когда похожу в среднем темпе держится примерно 100-110 ударов.
Что вы порекомендуете с физическими упражнениями? Можно ли их делать и в какой интенсивности? Хотя об интенсивности выше низшей и говорить не приходится :-(
Может у меня уже атеросклероз раз повышен холестерин и я не могу заниматься физкультурой?
Ответ:
Все наоборот. Не только можно, но и необходимо. А частый пульс - показатель детренированности, плохой физической формы и избыточного веса. Не бойтесь нагрузок, они только продлевают жизнь, напрасно Вы так занижаете свою планку. А отказ от них и боязнь - наоборот. Максимальная частота пульса при нагрузках в норме может быть куда выше и рассчитывается по формуле 220 минус возраст, так Вам еще далеко до предела. Стремиться к нему, конечно не нужно, но регулярная физическая активность - это именно то, что поможет Вам, в конечном итоге, избавиться от тахикардии. А страхи и тревожность ее только усиливают. Пульсометр Вам не особенно нужен, не фиксируйтесь на пульсе, только наживете невроз.
Начинайте с плавания и регулярной энергичной ходьбы. Не гонитесь за интенсивностью, главное - регулярность. Переходите на низкокалорийный и низкожировой рацион, меняйте образ жизни. Нормлизуете массу тела, холестерин, пульс и самочувствие, и продлите себе жизнь.
А если будете сидеть на месте в страхе - досидитесь только до реальных болезней.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Уважаемый доктор!
Стараюсь следовать Вашим рекомендациям - уже почти три месяца соблюдаю низкожировую диету (правда без фанатизма), каждый день хожу пешком по 4 км (правда в обычном темпе), стал добавлять короткие спокойные пробежки примерно по 100 метров через каждые 700 метров ходьбы. Для урежения пульса кардиолог в областном кардиоцентре назначил принимать Беталок ЗОК 50 мг в сутки, а потом 100 мг в сутки, что я сейчас и делаю.
Но вопросы остаются - почему иногда пульс в покое 60-75 ударов, а в другой день при прочих равных условиях 85-90? Обычно при спокойной ходьбе в среднем темпе пульс 95-105 ударов (измеряю часами с кардиодатчиком на груди), а в некоторые дни - 105-115 при той же интенсивности ходьбы? При спокойном беге на 100 метров пульс около 120-130 ударов. Это много для такой нагрузки? Что же будет, если мне придется бежать долго, быстро и в гору? В жизни то бываю разные ситуации. Я что умру? Хотя в целом стало лучше, уж не знаю от чего, от беталока или от ходьбы. Хотел спросить можно ли увеличивать скорость ходьбы или удлинять пробегаемое расстояние? Хочу начать играть в настольный теннис (раньше играл) - можно?
Еще один вопрос - последнее время как-то ноет в районе нижней челюсти, может болеть несколько часов или несколько минут, пройти, а потом опять начаться. Стоматолог сказал, что больных зубов нет и предложил сходить к кардиологу и неврологу, так как так вроде бы может проявляться в том числе и стенокардия. ЭКГ сделал в тот день когда долго побаливала челюсть - изменений нет. Это значит не сердце отдает в челюсть или обычной ЭКГ не достаточно?
Извините за сумбурное изложение. Заранее спасибо!

Ответ:
Очень хорошо, что стараетесь следовать, продолжайте в том же духе, от этого обязательно будет прок. Еще нужно работать над психологическим состоянием - есть определенные проблемы, которые неизбежно сказываются именно на самочувствии. Когда человек беспрерывно считает свой нормальный пульс - который не прибит гвоздем и абсолютно законно колеблется у всех живых людей (а все колебания, которые Вы приводите - в рамках нормы, которые весьма широки - о чем уже Вам было сказано ранее); когда здоровый человек 36 лет спрашивает "я что, умру?" от обычных любительских физических нагрузок, которые ему "вдруг" не даются так легко, как олимпийцу, только потому, что он довольно долго до этого вел совсем не олимпийский образ жизни - это говорит о невротическом восприятии ситуации, мнительности, тревожности, страхах (в том числе, страхе нагрузки) - а все это, как уже сказано, закономерно вызывает тахикардию. Приходится повторяться.
Вам не нужно долго и быстро бежать в гору. Вам нужно методично и регулярно выполнять нагрузки такой интенсивности, которые Вам по силам, а увеличивать интенсивность нагрузок не торопясь, очень постепенно. Скорость ходьбы увеличивать можно, в настольный теннис - конечно, тоже, увеличивать дистанцию бега тоже, но не резко. Вы здоровый человек, Вам не нужно на это разрешения, нужен только здравый смысл. По своему самочувствию Вы сами будете понимать, когда пришло время увеличить интенсивность - при условии, что нагрузки станут регулярными, войдут в Ваш образ жизни и нормализуется Ваше психологическое отношение к нагрузкам и Вашему пульсу. С этой целью полезно походить к психотерапевту, если уж говорить о специалистах, которые Вам действительно нужны.
Челюсть к сердцу отношения не имеет, поскольку стенокардии у Вас нет. Зубы здоровы - и хорошо. Меньше мнительности - меньше фиксации на ощущениях - меньше их гиперболизация - и все проходит. И наоборот.


Наталья 07.08.2012
Здравствуйте! При прохождении мед.комиссии у мужа на УЗИ были обнаружены средние экстрасисталы, врач ультрозвуковой диагностики утвердительно сказала, что холтер он не пройдет. Муж работает машинистом тепловоза, возраст 43 года. Действительно ли это так? Могут ли его по этой причине снять с должности машиниста?

Ответ:
В первую очередь, это зависит не от факта наличия экстрасистол, а от их происхождения, связаны ли они с заболеванием сердца, от состояния самого сердца. Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Кроме того, допуск к профессиям, связанным с безопасностью движения, только в компетенции комиссии, которая его дает. На железной дороге иногда действуют инструкции и приказы, а не общемедицинская логика.


Михаил,42года 06.08.2012
Здравствуйте уважаемый доктор! Год назад в августе я сдавал кровь на холестерин: общий 5,23мм/л., лпвп1,71мм/л., лпнп 1,32мм/л., триглицериды 1,49мм/л. В апреле этого года я сдал кровь в районной поликлинике, результат 8мм/л.Сейчас я нахожусь на стационаре в ревматологии,в детсве перенес ревмо атаку,анализы все в норме,экг тоже, на узи:умеренный митральный стеноз.Я сказал своему лечащему врачу про разницу в этим анализах,она сказала сдать тоже общий холестерин в городской поликлинике и результат 7,4мм/л,и тут же мне назначила симвастатин.Я не стал пока принимать его,хотелось бы посоветоваться.Мой рост 1м92см., вес 76кг.,по выходным пью 3 литра пива, не курю и раньше курил 5или шесть сигарет в день.У меня с детства непереносимость к молоку ,мясу жирному хотя люблю сладости.У меня к вам такие вопросы:стоит ли мне принимать статины?Может ли это быть от пива или отказа от умереного курения? Нужно ли мне сдавать анализ на фракции в другой платной лаборатории? И ещё: у меня при ходьбе бывает тяжесть в ногах до колен. Спасибо большое.

Ответ:
Три литра пива - много, сокращайте. Подробно о том, что можно, и что необходимо, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Вопрос о решении приема статина без полного анализа холестеринового спектра не решается. Анализ годичной давности для этой цели не годится.
Тяжесть в ногах при ходьбе не связана с сердцем.


Светлана 06.08.2012
Здравствуйте. Мне 50 лет.Сердце изредка беспокоило и раньше- периодические неприятные ощущения, редкие экстрасистолы. На ЭКГ иногда отмечали незначительные изменения. Так 16.03.2012 в заключении на ЭКГ написано: умеренные изменения в миокарде. В другой же поликлиннике врач на этой кардиограмме изенений не нашел. Три дня назад с утра я почувствовала давящую тупую боль за грудиной. Боль не проходила часа три. Валидол боль не снял. Тогда я приняла полтаблетки нитроглицерина под язык, через минуты две боль исчезла.Боль по описпнию похожа на приступ стенокардии. Вечером( может с перепугу) давление было 160/100.На следующий день вечером в душном помещении у меня появились экстрасистолы(перебои) и длились минут около 10, пока я не вышла на свежий воздух. Сегодня я сделала ЭКГ, кроме учашенного сердечного ритма 88 уд. никаких изменений. У меня высокий холестерин 8,0. Стоит ли мне беспокоиться и какие обследования Вы посоветуете пройти. Два года болею бронхиальной астмой ср.степени тяжести(аллерг.форма). Один раз в день вдыхаю серетид.9 лет назад на ЭКГ в заключении было написано: высокий зубец Т в рт В2-В3.

Ответ:
Беспокоиться стоит о том, что перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Но беспокоиться не в психологическом плане, а в эффективно-действенном, переносном смысле. От беспокойства в прямом смысле самочувствие только ухудшается.
По поводу повышения давления здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
По описанию боли на стенокардию, как раз, не особенно похожи. Стенокардия провоцируется физической нагрузкой, проходит при ее прекращении в покое, продолжается в течение минут, а не часов. А эффект от нитроглицерина - не особенно специфический признак. Иногда подобные ощущения за грудиной имеют пищеводно-желудочное происхождение.
Старайтесь, по возможности, минимизировать применение препаратов от бронхиальной массы, влияющих на сердце: серетид содержит такой компонент. Максимально следует использовать немедикаментозные методы коррекции дыхания и физические факторы.


Валентина 06.08.2012
Вчера на "Флоре" сильно заболела голова,приехав домой измерила давление - оказалось 168 на 110, сердцебиение 134. Затем появился озноб, измерила температуру, оказалось 38,6. Что со мной?

Ответ:
Ну, это к гадалке или экстрасенсу. Врачу такой вопрос можно задавать только при осмотре.


Виктор 06.08.2012
Добрый день!
В январе 2012г. мне было проведено стентирование ПМЖА (1 стент). После этого 2 раза мониторился "Холтером" - результат удовлетворительный. На первом мониторе был отмечен незначительный эпизод ишемии (менее минуты), который врач отнес к возможной ошибке и направил на стресс-эхографию, которая ишемии не выявила. Однако, и весной и теперь испытываю несильные периодические боли в нижней части шеи (горла), где-то в районе смычки правой ключицы и шеи, которые ни с чем не могу связяать (и врач тоже :) ). Принимаю: плавикс 75, кардиомагнил 75 (доза снижена из-за язвы в анамнезе), тенокс 2.5 (доза снижена из-за брадикардии - до 45/мин). Вопросы: может ли боль в шее быть связана не с указанной проблемой и как это выяснить однозначно? Не мала ли все-таки доза аспирина (изначально хотели 300мг)? Нужен ли в моем случае тенокс? Спасибо!

Ответ:
Относительно боли уже выяснили, сделав стресс-ЭхоКГ, это точное исследование для исключения ишемии. Да и по характеру боль на стенокардию совсем не похожа. Вероятные причины - мышечно-позвоночные, а также мнительность. Доза аспирина достаточна, что касается тенокса - заочно такие вопросы не решаются, основания для назначения лекарств определяются только при осмотре.


юля 05.08.2012
Здраствуйте доктор мне 24 года я беремена срок 27 недель переодические боли в области сердце сильное сердцебеение проходила обследование в кардиолога до беременосити вот заключение по ехокардиографии
Митральный клапан
поразка - фiброз
фiброз - так
кальценоз - нi
максымальна швыдкiсть - 98
зворотня течiя - так
Тристулковий клапан
фiброз - нi
максимальна швидкiсть - 55
зворотня течiя - 3ст.до крыши ПП
Аорта та АК
поразка - фiброз
диаметр кiльця - 3.1
систол.расходження стулок - 1.8
максимальна швидкiсть-102
зворотня течiя - 1ст.в стулках
Лiве передсердя
розмiр - 3.2
индекс розмiра 1.9
тромбоз - ни
Правий шлуночек
КДР - 1.7
Ливий шлуночек
КДР - 4.4
КСР - 2.7
КДО - 87.69
iндекс КДО - 52
КСО - 27.02
УО - 60.67
ТЗСо - 0.83
ТМШПф - 0.76
DELTAS - 38.64
фВ - 69.19
масса мiокарда ЛЖ - 121.33
ж - 99-141
iндекс ММ72
переуард - без особдивостей
Легенева Артерiя
макс.швидкiсть течii кровi - 88
ознаки ЛГ - нi
ВИСНОВОК
Тип геометрii ЛШ нормальна геометрiя
Фiброз стулок МК. недостаточнiсть мiтрального клапана.регургiтацiя до 1.2 ЛП (2 ст).Недостаточнiсть стулок трикусридального клапана.регургiтацiя тонким струменем до покрiвлi правого передсердя (3 ст).Фiзiологiчна регургiтацiя в стулках ЛА.Порожнини сердця не збiльшенi.Скорочювальна функцiя миокарду задовiльна.
А вот заключение ВЕЛОУРГОМЕТРИИ
Диагноз НЦД
Исходные даные ЧСС 112
АД 130/80
Общее состояние удовлетворительное
Субмаксимальная нагрузка 125Вт
Субмаксимальная ЧСС 167
НАГРУЗКА
1 етап 40 Вт - 3 мин - ЧСС 126 - АД135/50
2 етап 80 Вт - 3 мин - ЧСС 159 - АД165/45
3 етап 100Вт - 1 мин - ЧСС170 - АД170/50
ВОСТАНОВЛЕНИЕ
2-я мин ЧСС 144 - АД 135/65
5-я мин ЧСС 128 - АД 130/75
10-я мин ЧСС 117 - АД 125/80
ЖАЛОБ ВО ВРЕМЯ ПРОВИДЕНИЯ ТЕСТА - нет
Востановительный период б/о
ЕКГ во время тестаааааа Б/О
ЕКГ в востановительном периоде Б/О
Проговая мощность 100 ВТ
ТОлерантность к физической нагрузке - средняя
Реакцыя сердечно-сосудисстой системе на нагрузку по нормотензивному типу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Отрицатильная.
А вот диагноз доктора
НЦД по кардиальному типу.Миокардиофиброз с регургитацыей на АВ клапанах тонкой струей 2-3 ст.без нарушений геодинамики СН-Ост.
А ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЕХОКАРДИЩГРАФИИ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕНОСТИ
Митральний клаан
Поразка - фiброз
Фiброз - так
Кальценоз - нi
Максимальна швидкiсть - 100
Градiенти тиску 4
Зворотня тучiя - так
тристулковий клапан
Фiброз - нi
максим.швид - 93
Градиент тиску - 3
зворотня течiя 3ст.до кришиПП
Аорта та Ак
ропазка - норма
диаметр кiльця - 3.28
систол.розходження стулок - 2.17
максимальна швидкiсть - 124
трансаортальний градiент тиску - 6
зворотня течiя - ни
макс.градiент нисх.вмд.Ащ мм рт10
Лiве передсердя
розмiр - 3.3
площя - 15.2
Iндекс розмiра - 1.96
iндекс площi - 9.05
тромбоз - нi
правий шлунщчек
КДР 2.2
праве передсердя
площя - 12.5
iндекс площi 7.44
лiвий шлуночек
КДС - 4.65
КСР -2.6
КДО - 99.83
iндекс КДО - 59
КСО - 24.61
УО - 75.22
ТЗСq - 0.78
ТМШПq - 0.82
deltas - 44.09
Фв - 75.35
рух - звичайний
масса мiокарда - 135.74
ж -99 141
iндекс ММ - 81
перiкард - без особливостей
Лигенева артерiя
поразка - норма
макс.швидкiсть течii кровi - 109
градiент тиску - 5
ознаки ЛГ - ни
Висновок
тип геометрии ЛШ нормальна геометрiя
У момент огляду тахiкардiя
фиброз стулок мкюпомирна недостаточнiсть мiтрального клапонах регургитацiя тонким струменем до 1.2 лп(2 ст).
помiрна недостаточнiсть стулок трикуспидального
клапана регургитацiя тонким струменем до покривлi правого передсердя(3 ст).
ФУНКЦИОНУЮЧЕ ВIДКРИТЕ ОВАЛЬНЕ ВIКНО.
Порожнини сердця не збильшенi.скорочювальна функцiя миокарду задовiльна.
диагноз доктора.
миокардиопатия беременой.Функцинирущее откритое овальгое окно.релятивная недостаточность АВ клапанов 2-3 ст.СН-ост.
А вот мой к вам вопрос.Мне мой кардиолог сказал роды в обычном режыме но после родов надо срочно удалять гланды бо могут быть очень серезные проблемы даже до инвалидности и до порока сердца.Я очень сильно испугалась скажыте пожалуста ето все правда и почуму такие большые изменения до и во время беремености по ухокардиографии?И вобще ето реально выличить.Жду очень сильно вашого ответа.Зарание большое спасибо.

Ответ:
"Гланды" - это устаревшие мифы, как правило. Никакого отношения данные УЗИ к миндалинам не имеют. Умеренная недостаточность бывает у здоровых клапанов и поводом для страхов и операций не является. Вы ведь уже обращались с этим вопросом, при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.


Кирилл 05.08.2012
Приветствую уважаемый товарищ Доктор.
У меня к вам такой вопрос:
Во время тренировок, а если быть точным в периоды отдыха между подходами, мне порой хочется зевнуть. Иногда зеваю, сам того не замечая. Кто-то намекнул что это проблема с сердцем. В основном это бывает во время отдыха от аэробических нагрузок в положении лёжа (при работе с прессом).
Про желание выспаться речи не идёт. Усталости тоже. Более ничем такие моменты не сопровождаются.
К слову сказать, у меня обострено невротическое восприятие естественных процессов организма, поэтому сей факт заставляет меня чуть-чуть понервничать.
Не подскажите, собственно говоря, с чем это может быть связано?

Ответ:
С невротическим восприятием чьих-то намеков, которые вовсе необязательно слушать и перепроверять. А также духотой в помещении, зевота часто бывает от обычной гипоксии в непроветренном и душном помещении. А бывает и просто рефлекторно, когда видишь, когда зевает кто-то другой, или слишком много думаешь об этом.


Полина 04.08.2012
Здравствуйте!Мне 16 лет.Полтора года назад,когда я занималась спортом,у меня в спорт. диспансере нашли блокаду 2ой степени,а также при последующем наблюдении-пролапс митрального клапана 1ой степени с регургитацией 1ой степени.Подскажите пожалуйста,как это лечить.Спасибо заранее!

Ответ:
Пролапс лечить не нужно, это вариант нормы. Что касается блокады, она тоже бывает в норме. Чтобы судить об этом, нужны данные мониторирования ЭКГ.


Вера 04.08.2012
Здравствуйте, добрый вечер. Вот Вы пишите, чтобы пациенты не вдавались в медицинские подробности разных там исследований, например, УЗИ сердца, расшифровку ЭКГ, холтеровского мониторирования и т. д. и т. п. Что плохого в том, чтобы самостоятельно изучить кардиологию, причём не на дилетантском уровне, а например- научиться не только читать ЭКГ, но и на УЗИ отличать норму от патологии. Или это принцип "врачи не любят слишком много знающих пациентов"? P.S. Идти учиться, но... не возьмут, нет здоровья, у меня 2-я группа инвалидности нерабочая, да и возраст уже не тот. Спасибо.

Ответ:
Самостоятельно изучить кардиологию, и вообще медицину невозможно, вот в чем проблема. Если кто-то полагает иначе - это самообман. Научиться "читать ЭКГ и отличать норму УЗИ от патологии" - это не вопрос владения некой азбукой морзе: выучи - и расшифровал. Для этого нужна специальная подготовка, клиническая эрудиция, развитое клиническое мышление и опыт. И среди врачей, получивших классическое образование и специализацию далеко не все имеют должный профессиональный уровень. Во многом неудовлетворение пациентов именно этим и является причиной желания вникнуть в проблему самому. Но это бесперспективное дело. Результат чаще - довольно тяжелый тревожный невроз, т.е., наоборот, лишняя проблема, вред себе.
Если хочется что-то почитать, куда полезнее и эффективнее заняться изучением основ классической и практической психологии. Опыт показывает, что люди очень плохо понимают себя самих, свои мысли и мотивы своих поступков. И это нередко сильно сказывается не только на ошибках в жизни, но и на физическом самочувствии. Начать с Павлова, Ухтомского, Выготского, чтобы понять принципы работы нашей нервной деятельности и законы нашей психологии, которых мы зачастую не знаем и не учитываем. Это для человека ничуть не менее важно, чем разбираться в ЭКГ и УЗИ, а реальной пользы неизмеримо больше. А затем почитать книги хороших психологов и психотерапевтов.


Антонина 04.08.2012
Здравствуйте.Мне 29лет и меня часто бесспокоят перебои в сердце.делала узи сердца и кордиаграмму.показало ,что меня просто тахикардия.потом сдавала анализы на гармоны ,у меня немного увеличена щитовидная железа.я прошла курс лечения,но перебои в сердце меня так и бесспокоят.но если я занята какими либо физическими упражнениями,то перебоев не бывает.а когда я в спокойном состоянии перебои снова повторяются.подскажите пожалуйста как это лечить. и на сколько это опасно.

Ответ:
Не опасно, лечения не требует. Вопрос психологического восприятия и отношения. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni


екатерина филюшкина 04.08.2012
мне 53 года, рост 158, вес 109кг
я отправила вам результаты ЭКГ,узи,ХОЛДЕР,поставленный диагноз
прошу вас доступным языком объяснить заключение исследований
врач ничего мне не объяснил только рекомендовал собрать документы для обследования в кардиологическом центре в красноярске
какие препараты необходимо принимать при моем заболевании сахар-6,59 анализ на холестерин не получился т.к. жирная кровь

Ответ:
Самое главное, что Вам нужно понять, что если Вы не избавитесь от избыточного веса, повлиять на прогноз состояния сердца будет весьма проблематично. Из всех приведенных данных это самое существенное, и никакие дополнительные обследования где бы-то ни было этого не изменят, и не заменят необходимости кардинально пересмотреть образ жизни, пищевые стереотипы и уровень повседневной физической активности. Подробно это разъясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Что касается стенокардии - есть она или нет, нам об этом неизвестно, поскольку Вы ничего об этом не сообщаете. По поводу подозрения на ишемическую депрессию ST на ЭКГ при мониторировании - это нужно перепроверить с помощью стресс-ЭхоКГ или велоэргометрии. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
По поводу выявленной экстрасистолии - это вообще вопрос десятый в свете всего вышесказанного, самостоятельного значения она не имеет и специального внимания не заслуживает. При наличии ожирения и других проявлений метаболического синдрома вероятность предсердных нарушений ритма вообще довольно высока, так что принципиально важно думать о причинах, а не о следствиях.


Камилла 04.08.2012
Здравствуйте,доктор.Моей дочери (4 года)поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 ст.В описании Узи написано -створки 3,створки не утолщены , края слегка утолщены,ПМК 1ст, регургитация (+) ,Е>А.Не исключено формирование подклапанного стеноза АК.Скажите, пожалуйста, чем это грозит, как лечить и от чего это может быть?Заранее спасибо.

Ответ:
Пока ничего, требующего лечения из приведенных Вами данных не вытекает. И есть ли вообще какое-либо "это", которое чем-то грозит. Повторите УЗИ сердца через 3-4 месяца в квалифицированном исполнении.


Страницы: ... 233 234 235 236 237 238 239 240 241 ...
 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest?p=236

Сердечные заболевания нрс

Сердечные заболевания нрс

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Тахикардии, а после, при ухудшении состояния малыша, падает ниже 120 ударов за минуту, то есть перерастает в брадикардию