Выбор жанра
Ревматоидный артрит сдала кровь соэ 78 чем лечить

Ревматоидный артрит сдала кровь соэ 78 чем лечить

всего 123 880 консультаций

info
info

Причины такого тяжелого заболевания, как ревматоидный артрит, до сих пор не установлены, что серьезно затрудняет его лечение и профилактику. Тем не менее, известные на сегодняшний день методы терапии позволяют улучшить состояние и качество жизни больных.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Боль в нашей жизни

Боль при артритах. Решение сложной задачи


06 ноября 2008 года

Спрашивает Юля:

Здравствуйте! Мне 32 года диагноз остеоартроз и вторичний остеропороз денсинтометрия потеря костной массы 42.2%, болят все кости в особености грудная клетка и кости таза. Ревматолога в поликлинике нет ,куда обратиться для консультации в Киеве?



25 ноября 2008 года

Врач кардиолог, аспирант

информация о консультанте

Если Вы киевлянка можете обратиться в Александровскую (бывшая Октябрьская) больницу по направлению от участкового терапевта. Если же нет, то можно обратитесь в республиканский ревматологический центра на ул. Народного Ополчения 5, ("Институт кардиологии").


23 сентября 2009 года

Спрашивает Алеся:

60лет.В Житомире поставили диагноз-остэопороз(сильно разрушены коленные суставы)нужно делать операцию,ставить протезы на оба колена. Это стоит 64000 грн.Скажите пожалуйста,где в Киеве еще можно проконсультироваться, по поводу точности диагноза, и если он подтвердится- суммы на операцию?



23 февраля 2010 года

Врач ортопед высшей категории д.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Алеся, а где Вы уже консультировались. В Республиканском Центре эндопротезирования суставов мы успешно делаем такие операции.Приезжайте на консультацию и будем определяться с диагнозом и необходимостью оперативного лечения. т. (44)222-74-46



Спрашивает Александра:

АКА <1:10, АПФ < 1:10, Антитела к циклическому ЦС пептиду 0, 31.
Скажите, эти данные означают, что ревматоидного артрита нет?



10 июня 2011 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Александра! Для исключения ревматоидного артрита с помощью лабораторных данных используют 2 показателя:
1) АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду) – он у Вас в норме, если ед. измерения нг\мл.
2) Ig M RF (ревматоидный фактор) – его данные Вы не предоставили.
Что касается указанных остальных показателей – они не относятся к лабораторной диагностике ревматоидного артрита и их референтные значения указывает лаборатория, в которой Вы проходили обследование.


15 января 2012 года

Спрашивает Мила:

Здравствуйте!Мне очень нужна помощь,т.к.врач ревматолог.к к-рому я обратилась затрудняется с диагнозом и это приводит меня в отчаянье,мне нужно обязательно быть здоровой-я одна ращу 8 летнюю дочь! Мне 34 года.Есть хр.тонзиллит,шейный остеохондроз.До этого ноги никогда не болели,не было отеков и во время беременности.Много ходила с детства,подвижная,не склонна к полноте.Работа на ногах,много хожу,но и много стою,почти не сижу+долго добираюсь на работу(обществ.транспорт- реко сядешь)и никогда ничего не болело.Месяц назад резко начали сильно ныть ноги от коленей и ниже.С чуством жжения и горения. Обратилась сразу к травматологу-ортопеду,прошла УЗИ коленных суставов,-по словам врача"ничего страшного"-хотя в описании нач.дез.артроз суставов...Выписали лиотон и аркоксию 120мл.на 7 дней.Послали к хирургу,он ничего не обнаружил.Боль поутихла,но через пару дней отекли колени,под одним из них вспухло горячее,плотное место с краснотой,такое же пятно на внутр.стороне другой ноги возле косточки над ступней,отекшее, но не плотное.Опять к хирургу.Он заподозрил ревмат.полиартрит и направил в невропатологу.т.к. добавилась болезненность кожи голени при касании.Невропатолог направил к терапевту,т.к. ревматолог был в отпуске и та назначила анализы: ОАК+формула (эрит 3,6,гемоглоб 112 лейкоциты 10.3,лимф 12 соэ 26,эозинофилы 1,),ОАМ(сл.кисл.,лейкоциты-3-4),биохимия крови (с-реакт белок 107,88,общ.белок 78,билирубин 14,6,АЛТ 37.АСТ отриц.,тимол.проба 0,6),экг(в норме))ПЦР на хламидии-( результат отрицат.),мочевая к-та в норме,серомукоиды 11,ревмофактор 16,6,антистрептолизин в норме,антитела к циклич.пептиду в норме.,Рентген коленей-(субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щели неравномерные)Пока пила аркоксию было терпимо,потом стали мигрировать боли,то колено,то лодыжка,и даже рука от локтя и до кисти.Сильнее всего при долгом стоянии,ноющие боли постоянно,даже в покое,ночью.Отекали разные ноги по очереди-колени,так хоть криком кричи.После аркоксии назначили мелоксикам и пульцет.Ревматолог пришла из отпуска и увидев все анализы сказала что есть воспал.процесс,но на артрит не похоже,-подозрения на миозит.Т.к. мелоксикам не помогал,заменили на нимесулид и афобазол +назначила укол дипроспан 1мл.Укол помог отлично,но только на 6 дней и теперь начали сильно болеть и гореть ступни,как будто их дверью прищемили.При нажатии внутри стопы сильно болит и пальцы тоже.Ходить больно,и вообще я в отчаянье-что со мной?



30 января 2012 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Мила! Диагностика ревматологических заболеваний порой затруднительна и требует времени последовательного ряда дообследований. Ваш ревматолог правильно предполагает воспалительный процесс, необходимо только уточнить его генез: индексационный или аутоиммунный .Исключение инфекционной природы включает поиск очагов инфекции, в том числе паразитных. Возможно, Вам необходима рентгенография , ЭХО, общий анализ крови, общий анализ мочи – повторно. Кровь на αЕ клетки, АНФ, АТ к ДНК.


06 сентября 2012 года

Спрашивает ирина:

Мне 35 лет,с26 лет болею ревматоидным полиартритом(развернутая форма,гормонозависимость, церебральный васкулит). За последний год возникли проблемы в гинекологии(нарушение цикла, кровотечения, ФКМ) гинеколог рекомендует гормональную терапию. Опасаюсь последствий, что делать?



10 сентября 2012 года

Врач общей практики, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Ирина! Гормонозависимость подобного диагноза чревата тем, что может давать нарушения со стороны всего гормонального комплекса (вот и нарушения менструации), а иногда и сосудистого (со стороны артериального давления) равновесия. Минимизировать эти последствия только под силу врачей, которые непосредственно за вами наблюдают. Попросите дополнительно консультацию эндокринолога, который при необходимости подскажет о мерах по уменьшению последствий от гормональных препаратов.


15 октября 2012 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах....Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!



22 октября 2012 года

Врач общей практики, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Наталья! Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным. Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.


23 января 2010 года

Спрашивает Марина:

Подскажите пожалуйста. Лет 5 назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Хочу пройти обследование с целью проверки правильности диагноза. Результаты каких анализов нужно взять с собой на прием у ревматолога



06 апреля 2010 года

Врач терапевт, кардиолог, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Марина! Ревматоидный фактор (РФ), АСЛО, СРБ
Наиболее чувствительными современными тестами являются антитела к циклическому цитрулинованному пептиду. Этот анализ позволяет выявить ревматоидный артрит даже на ранней стадии.


17 января 2011 года

Спрашивает лариса:

Здравствуйте.У меня на правой руке стал щёлкать большой палец,сначала не было больно,но со временем сустав припух.и палец могу согнуть после усилий и щелчка.Что это может быть?Мне 35 лет.



28 февраля 2011 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Лариса! Возможно несколько вариантов развития событий: 1) травматизация связок, ограничивающих сустав во время частого «щелканья»; 2) развитие воспалительного процесса в суставе, связанного с нарушением целостности хряща при частых «щелканьях» или связанного с развитием других патогенных факторов, например, реактивным артритом – реакция сустава на инфекцию. Для уточнения диагноза надо сделать рентгенографию суставов и анализы на ревмопробы и т.д., IgG к хламидиям.

Полезно знать


10 апреля 2015 года

Спрашивает Аида:

Здравствуйте!У меня такой вопрос: у мамы болят суставы рук и ног.Врач направил на рентген крупных и мелких суставов.Сделали рентген только с левой стороны.Скажите пожалуйста,почему проверили только с левой стороны,а с правой нет?
Спасибо!



18 мая 2015 года

Врач ревматолог

информация о консультанте

Здравствуйте, Аида. Логика может быть разной. Травматологи традиционно ищут травмы, поэтому смотрят только тот сустав, который беспокоит, если Вы обращались к травматологу, возможно, это Ваш случай. Ренгенологи могут пытаться снизить лучевую нагрузку, могут экономить пленку. Ревматологи привыкли искать системное поражение, поэтому стремятся видеть праве и левые суставы. Возможно также, что назначение было формальным, необходимым для установления рентгенологической стадии.


20 июля 2011 года

Спрашивает Сергей П.:

Добрый день, ув. доктора ! 23.03.2010 мне сделали эндопротезирование правого и 13.07.2010 левого тазобедренного сустава ( д-з коксартроз ) На ногах где-то 7 месяцев .Сейчас болит крестец, припухают колени и голеностопы,шейный хондроз,болят плечи,не могу поднять рук... Сдал анализы: АСЛ-О отрицательный ( ниже нормы ), СРБ 180 мл/л, РФ отрицательный (менее 8 ед/мл ), мочевая кислота ( в крови ) 162 мкмоль/л . Что делать дальше не знаю...к кому обращаться не знаю... Заранее спасибо за ответ .



04 августа 2011 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемый Сергей! Обязательно обратитесь к докторам. Повышение СРБ говорит о наличии воспалительного процесса в организме, – это может быть как воспаление в суставах, так и другие «очаги» воспаления. В этом случае изменения в суставах будут проявлением другого воспалительного процесса – реактивный артрит. Необходимо дообследование: Ig G к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам; рентгенография суставов и другие исследования, которые уточняются после Вашего осмотра и опроса!


17 декабря 2011 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!
Мне 31 год. Часто болела ангинами, в июне этого года мне удалили миндалины. С лета 2010 года начались боли в суставах пальцев рук (большого и среднего правой руки, и указательного и безымянного левой) , левого бедра, височно-нижнечелюстном, плечевых, верхней части позвоночника. В среднем пальце за 4 месяца произошла деформация проксимального межфалангового сустава, движения в нем ограничены. Остальные суставы в порядке. Прошла лечение в стационаре в этом месяце, поставлен диагноз ревматоидный артрит, серонегативный, активность 1 ст., полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей, плечевых, височно-нижнечелюстных. Ro-изм. 2 ст., НФС 1 ст. До этого был ставили диагноз подагрический артрит. Сопутствующий диагноз: ВСД, цефалгический синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шейного, грудного отделов позвоночника. Нестабильность С2-С3, гипермобильность С3-С7. Узловой зоб на фоне аутоимунного тиреодита. Анализы:(16 марта 2011) мочевая кислота 0,503; сиаловые кислоты 0,203; С-реактивный белок 12; серогликоиды 0,216. ревматоидный фактор(класса м) 15,2ед/мл; антистрептолизин-0(латексный тест) меньше 200. (7 июля 2011) мочевая кислота (принимала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоидный фактор(класса м) 9,5 ед/мл; антистрептолизин меньше 200; гликопротеины, общий белок, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, сиаловые кислоты, проба Вельтмана, хондроитинсульфаты, СРБ, гаптоглобин, церулоплазмин, белковые фракции, кальций-в норме. (1декабря2011) общий белок 73; мочевина 3,9; креатинин 0,072; церулоплазмин0,36; сиаловые кислоты 190; АСТ 39; АЛТ 24; щелочная фосфатаза 97; тимоловая проба 3,7; амилаза 39; RW №12-отрицательная; мочевая кислота 208,0; РФ отрицательный; антитела к нативной ДНК 31,8 ед/л(отрицательный результат менее 25 ед/л); антитела к денатурированной ДНК 29,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л). этот анализ делался 10 дней, я его пересдала в другой лаболатории, где его делали 3 дня, (имеет ли значении длительность проведения анализа?)
(13 декабря2011) AT IgG к нативной ДНК 24,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л); AT IgG к денатурированной ДНК 9,0 ед/л ; антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) меньше 7 ед/мл(диапазон нормы до 17.0) Назначено лечение: иммард, мовекс актив, мовекс комфорт, ранселекс, остеокеа, хондроксид.
Мы с мужем планировали беременность, а назначенные лекарства несовместимы с этим, и лечение продлится от полугода до года. Хотелось бы убедиться, что диагноз верный. Нужно ли сдать еще что-нибудь для подтверждения диагноза?



06 января 2012 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Наталья! Длительность проведения анализов зависит от конкретной методики. Объем лечения зависит от активности процесса, которая отслеживается Вами вместе с ревматологом по динамике изменений ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологических изменений, наличию болевых ощущений, припухлостей в суставах, уменьшению или увеличению количества больных суставов, раз в 3 месяца. Вопрос планирования и ведения беременности также необходимо прояснить с ведущим ревматологом.



Спрашивает Александр:

Здравствуйте! У меня при беге на длинную дистанцию начинается сильная боль в наружной части левого коленного сустава. Боль имеет импульсный характер, проявляется под нагрузкой (особенно ощутимо на спусках с холмов, и даже небольших спусках по дороге). Проходит после небольшого отдыха. Кроме того, при сгибе обеих в коленном суставе роздается отчетливый громкий щелчек, болевых ощущений при этом нет. Буду признателен за ответ что это примерно может быть, как лечится и где можно пройти курс лечения в Киеве. Спасибо.



19 мая 2010 года

Врач ортопед высшей категории д.м.н.

информация о консультанте

Александр Вам нужно пройти обследование у ортопеда. Возможно, у Вас поврежден мениск коленного сустава. Звоните (044)222-74-46.



20 мая 2010 года

Врач кардиолог, ревматолог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемый Александр!
Учитывая Ваш спортивный образ жизни, нужно сказать, что суставы при нагрузках подвергаются большему износу. Для Вас это очень удобный момент сделать рентгенографию суставов, чтобы вовремя предотвратить дегенеративные процессы суставов приемом хондропротекторов (лекарственных препаратов, предотвращающих дальнейшее разрушение хряща) после исключения другой патологии (травматических поражений внутренних суставных структур, связок и т.д.)


26 февраля 2012 года

Спрашивает Наталья:

Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте!Сначала у меня была проблема с глазами,поставили диагноз макулит были выявлены хламидии,после лечения сдала анализы:хламидии G 20,6;хламидии А не обнаружены;хламидии М не обнаружены;хламидии ДНК не обнаружены.Через полгода появились боли в суставах.Мне поставили диагноз ревматоидный артрит сделав такие анализы:ревматоидный фактор 20,3(норма 25),AM CV 17(норма 1-19),ANA не обнаружены,антитела к нативной ДНК 7,8(норма 0-6),антитела к одно спиральной ДНК 12,4(норма 0-6),анти-ЕНА не обнаружены,АТ-IgM к кардиолипину 5,9(норма 0-10),АТ-IgG,A,M к кардиолипину 7,5(норма 0-10),АТ-IgM к фосфолипидам 6,3(норма 0-10),АТ-IgG к фосфолипидам 7,9(норма 0-10).обнаружен НLA-B27,С-реактивный белок количественно 1,24(норма 0-5),общий анализ:эритроциты 4,66;гематокрит 38,6;ретикулоциты 0,3;гемоглобин 137;цветной показатель 0,88; количество тромбоцитов 179;тромбокрит 0,12;СОЭ 10; количество лейкоцитов 4,2;юные нейрофилы 0; палочкоядерные нейрофилы 3;сегментоядерные нейрофилы 46;эозинофилы 4;моноциты 3;базофилы 0;лимфоциты 44.Есть боль в коленях,в кистях,в локтях,утром отекают руки.В детстве много раз болела ангиной.Можно ли по анализам на хламидии судить о выздоровлении и правильно ли поставлен диагноз о ревматоидном артрите.Можно ли записаться к Вам на прием?Достаточно ли этих анализов, к какому врачу обращаться?Заранее благодарю!.



20 ноября 2012 года

Врач общей практики, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Наталья! Конечно очень важно было бы осмотреть Вас, не знаю, откуда нам пишите, но если в Киеве, то очная консультация возможна (см.данные консультанта). В Вашем состоянии очень ценные на наш взгляд данные о хламидиозе (в том числе по анамнезу или истории Вашей проблемы, о которой можно судить при непосредственном общении с пациентом. Ваш артрит может быть и ревматоидного характера. Не спешите сдавать другие анализы до встречи со своим врачом.


29 марта 2012 года

Спрашивает Щербинина Татьяна:

Всем доброго здоровья! Нашей маме выставлен диагноз:Ревматоидный артрит.Серопозитивный.Акт.2 ст.ранняя стадия.Рентген 1ст.Осложненная остеопорозом 2 степени.Соп.-Хр.панкреатит.Аллерг.ринит.В ОАК-лейкоцитов-4,9, СОэ-45 мм . сейчас обострение.начала пить метатрексат 10 мг по 5 мг 2 раза в неделю, нимесил 100 мг 2 раза в день, вопрос такой сколько можно пить нестероидные в полной дозе, и можно ли остаться на поддерживающей например нимесил 50 мг 1 раз в день длительно.заранее очень благодарно.и еще какое соэ счит что у человека ремиссия.например с каким соэ можно ехать в саноторий.очень благодарна за ответ



05 апреля 2012 года

Врач общей практики

информация о консультанте

Здравствуйте Татьяна, обострение должен лечить врач, почему был прекращен прием метотрексата? НПВС, в частности нимесулид для длительного приема в Вашем случае не показан, необходим постоянные прием базовой терапии, длительность курса НПВС варьирует в различных пределах и в каждом конкретном случае индивидуальна, СОЭ довольно не точный маркер ремиссии, думаю вопрос о санаторнокурортном лечении, должен поднимать при снижении его менее 15 в Вашем случае.


28 декабря 2009 года

Спрашивает Анна:

Подскажите пожалуйста как можно получить консультацию в Украинском республиканском ревматологическом центре, я не киевлянка. Диагноз СКВ. Или где найти хорошего ревматолога (можно частного)?



12 января 2010 года

информация о консультанте

Анна, получить консультацию в Украинском республиканском ревматологическом центре.
можно по адресу: г. Киев, ул. Народного Ополчения 5. Желательно, чтобы у Вас при этом были анализы крови (общий, биохимический, ревмопробы).

всего 19 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/kardiologiya/189/7/

Ревматоидный артрит сдала кровь соэ 78 чем лечить

Ревматоидный артрит сдала кровь соэ 78 чем лечить

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Чем лечить язвы на глазах у шарпеев