Лечение анальных внутренних трещин в

Лечение анальных внутренних трещин в

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу (соединительнотканную пленку, окружающую кость снаружи) костей черепа.
Возникает при значительных расстройствах кровообращения в надкостнице (например, разрыв сосудов при травме черепа) и при переломах/трещинах костей черепа. Кровь скапливается под надкостницей и отслаивает ее.
Кефалогематома обнаруживается обычно через 1-2 дня после рождения, когда рассасывается родовая опухоль (отечность мягких тканей ребенка, которая образовалась при прохождении плода по родовым путям).

Симптомы кефалогематомы

  • Кефалогематома может появиться или увеличиться в размерах, став заметной (из-за медленного скопления излившейся крови под надкостницей) на 2-3 день жизни, после того как спадет родовая опухоль (припухлость тканей головы ребенка, которая возникает при прохождении по родовым путям матери).
  • Внешне похожа на шишку под неизмененной кожей, чаще в области темени (редко в области затылка, лба и висков). На ощупь упругая и мягкая, с плотным валиком у основания.
  • Форма головы становится асимметричной (не симметричной) из-за образовавшейся шишки.
  • На 10-20 день кожа над кефалогематомой приобретает желтоватый оттенок.

Формы

  • Очаговая: поднадкостничное возвышение, занимающее небольшой участок кости.
  • Распространенная: захватывает всю кость (чаще теменную), но не переходит границы швов.
  • Сочетание нескольких кефалогематом. Например, распространенная на правой теменной кости и очаговая на левой.
  • По размеру:
    • небольшая (не больше 8 см) — рассасывается в течение 4-8 недель без лечения;
    • большая — без лечения может оссифицироваться (окостенеть).

Причины

Механические травмы.
  • Со стороны ребенка:
    • травма при прохождении ребенка по родовым путям из-за несоответствия размера плода и таза матери;
    • при неправильном положении ребенка в утробе матери (тазовое, поперечное, лицевое предлежание);
    • при быстрых родах и у первородящих (в 7 раз чаще, чем у повторнородящих).
  • Со стороны матери: имеет значение возраст матери (старше 35).
Гипоксические травмы (возникают из-за гипоксии (недостатка кислорода)):
  • обвитие пуповиной;
  • скопление в ротовой полости слизи;
  • западание языка.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (спрашивают родителей, как проходили роды, состояние ребенка после рождения, через какое время была обнаружена шишка на голове).
  • Общий осмотр: асимметрия головы из-за шишки, упругой на ощупь.
  • Ультразвуковое исследование (определяют распространенность кефалогематомы и исключают дефект костей).

Лечение кефалогематомы

  • При небольших кровоизлияниях (не более 8 см) лечение обычно не требуется.
  • Ребенка наблюдают, иногда назначают витамин К, который повышает свертываемость крови (чтобы прекратить подсачивание крови под надкостницу и увеличение размеров кефалогематомы).
  • Но при больших размерах кефалогематом кровь из них удаляется с помощью двух специальных игл, после чего накладывается давящая повязка.

Осложнения и последствия

  • Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), которая может развиться из-за потери крови.
  • Желтуха (повышение содержание билирубина в крови, который легко проникает в кожные покровы и другие ткани, окрашивая их в желтый цвет), развивающаяся при рассасывании кровоизлияния.
  • Нагноение (признаки: покраснение кожи над кефалогематомой и повышение температуры тела) — возникает при повреждении кожи над кефалогематомой и попадании в нее инфекции, а также при наличии других воспалительных процессов у ребенка.
  • Оссификация (окостенение) кефалогематомы, из-за чего происходит деформация черепа. Окостенение происходит при отсутствии своевременного лечения. В случае оссификации (окостенения) кефалогематомы ее иссекают хирургическим путем (делают разрез, удаляют окостеневшую часть кефалогематомы).

Профилактика кефалогематомы

Профилактика возможна со стороны беременной женщины:
  • сохранение здоровья будущей матери (ведение здорового образа жизни, отказ от лекарств, которые могут негативно влиять на плод);
  • аккуратное и бережное ведение родов, правильный подбор способа родоразрешения (при несоответствии размеров головки и таза (большая головка плода и узкий таз роженицы) рекомендуется кесарево сечение).
  • Источники

    Власюк В.В. — Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения-2009 г.
    Хирургические болезни детского возраста (под ред. Ю.Ф. Исакова, 2004 г.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/kefalogematoma

Лечение анальных внутренних трещин в

Лечение анальных внутренних трещин в

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Брадикардия перв.помощь