Гепатит с и ренопластика

Гепатит с и ренопластика

Любая операция имеет свой уровень сложности, соответствующий степени анатомической проблемы.

В ситуации «некрасивый нос, помогите» первый делом необходимо определить, объективные или субъективные причины заставили пациента бить тревогу.

Поскольку открытая ринопластика позволяет использование более широких возможностей при хирургическом вмешательстве и более плотный контакт скальпеля с тканями, и прямой визуальный контроль врача за производимыми действиями, ее используют при сложных случаях: деформации перегородки носа, зауженности носовых ходов и т.д.

Открытая ринопластика кончика носа также допустима при эстетических нарушениях пропорций.

В основном же, открытый метод используют при проблемах, связанных с функциональными особенностями.

За и против к проведению подобных операций

Показания

Выбор в пользу открытого метода хирург и пациент делают сообща на основе собеседования с учетом пожеланий пациента и замечаний доктора.

Иногда открытый доступ просто необходим как с точки зрения пластической хирургии, так и с точки зрения оториноларингологии.

Основными показаниями для открытого метода служат:

  • врожденные патологии (искривление носовой перегородки, узкие носовые доступы), а также расщелины губы и неба;
  • все виды асимметрий носа;
  • вторичная ринопластика.

Противопоказания

В ряду противопоказаний этому методу пластики носа стоят определенные заболевания, связанные с состоянием крови или же самые, казалось бы, безобидные простудные.

Ни один хирург не возьмется делать операцию, если вы страдаете:

  • нарушениями свертываемости крови;
  • гепатитом, сахарным диабетом, онкологией или в вашем организме присутствует ВИЧ-инфекция;
  • каким-либо из вирусных или простудных заболеваний;
  • кожными высыпаниями в зоне проведения операции;
  • наличием разрушений мягких тканей, появившихся вследствие предыдущих ринопластик.

Осложнения, последствия и побочные эффекты

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, отеки, синяки, несущественные гематомы после открытой ринопластики – обычное явление.

Отслоенной в период операции коже нужно время, чтобы прижиться на своем месте заново и вернуть прежний вид.

Пик отечности приходится на второй-третий день после операции, явление распространяется на веки и зону около носа.

Уменьшается отечность постепенно, так через 10 дней уже можно выходить на улицу, загримировав синяки и остатки отеков тональным кремом.

А через 1-1,5 месяца на лице не остается и следа от этого неприятного постоперационного синдрома.

Но существуют другие, более и менее серьезные побочные эффекты и последствия.

В медицинской терминологии их разделяют на эстетические и функциональные, случаются и комбинированные.

Эстетические осложнения:

  • излишне опущенный или вздернутый кончик носа;
  • клювовидность носа;
  • седловидность;
  • искривление и другие виды деформации.

Функциональные осложнения:

  • осложнение дыхательного процесса;
  • внутричерепные осложнения;
  • перфорация и абсцесс перегородки;
  • токсический шок;
  • гематома.
Ринопластика ценыОт каких факторов зависят цены на ринопластику? Узнайте из нашей статьи.

Какие плюсы и минусы имеет закрытая ринопластика? Смотреть тут.

Как проводят коррекцию данного типа

Подготовка

Площадь открытия операционной зоны зависит от того, насколько серьезное хирургическое вмешательство предполагается.

В принципе, пациент тоже имеет право выбирать способ операции, но если речь идет о коррекции крыльев или кончика носа, то врачи советуют останавливаться на более щадящих методах. Хотя многие из пациентов добровольно соглашаются на открытую ринопластику кончика носа, для лучшего эффекта.

При подготовке к пластике носа помните, что это полноценное операционное вмешательство, настраиваться на которое необходимо начать морально, а параллельно собирать нужный материал для анализов и консультироваться у специалистов.

Итак, для проведения ринопластики необходимо:

  • пройти общее обследование у анестезиолога, лора и терапевта;
  • сдать анализы крови, мочи;
  • провести обследование на гепатит и ВИЧ;
  • определить, насколько ваше общее состояние «дает добро» на проведение подобной операции – выводы сделает ваш хирург;
  • обсудить с хирургом все возможные риски и последствия;
  • придерживаться режима дооперационного периода: не принимать аспирин, не употреблять алкоголь, отказаться от жирной, острой и соленой пищи.

Особенности операции

  1. Открытую ринопластику осуществляют под общим наркозом , ее длительность зависит от уровня сложности: от получаса до двух часов.
  2. Хирург делает разрез на складке кожи, которая разделяет ноздри (колумелле), иногда необходимы несколько дополнительных разрезов у основания ноздрей.
  3. Двузубым крючком кожный лоскут отводится наверх, с помощью острых ножниц хрящи отделяются от мягких тканей.
  4. Отвод кожного лоскута.
  5. Хрящевая часть горбинки удаляется скальпелем либо ножницами,
  6. Костная ткань «срубается» остеотомом.
  7. Затем проводятся латеральные остеотомии с двух сторон для смещения костей и закрытия открытой крышки носа.
  8. Иссечение цефалических порций нижних, установка опоры кончика (если нужно).
  9. Сшивание куполов хрящей для симметричного сужения кончика носа.
  10. Опускание кожного лоскута.
  11. Наложение косметических швов на кожу.
  12. Наложение шины Денвера-гипса.

Открытый метод позволяет хирургу видеть костно-хрящевое основание без смещения и растяжения тканей – это возможность понять, что именно придает носу неправильную форму.

Кроме этого, метод имеет еще массу преимуществ :

  • способствует целостности и сохранению костно-хрящевого каркаса носа;
  • дает возможность тыльного доступа к перегородке для ее более качественного формирования;
  • позволяет своевременное выявление и исправление всевозможных неточностей и асимметрий в формировании носа;
  • позволяет максимально точно фиксировать трансплантанты.

Видео: Открытая ринопластика

Реабилитация и восстановление

От сложности и продолжительности открытого метода пластики носа зависит, на какой период вы задержитесь в стационарном отделении.

Как правило, после открытой ринопластики под присмотром медперсонала рекомендовано находиться не менее трех суток.

После завершения всех хирургических манипуляций врач накладывает на нос гипс и вставляет в ноздри тампоны, которые придется «носить» до полного прекращения кровотечения – 2-3 дня.

С гипсом придется не расставаться еще дольше – неделю, а то и десять дней.

Швы с носа снимут на 10-13 день после операции.

Эстетическую сторону работы хирурга можно будет в полной мере оценить лишь через 2-3 месяца – такой период необходим для полного исчезновения послеоперационных отеков.

Требования к пациенту в период реабилитации – отказаться от всего, что может помешать качественному и быстрому восстановлению:

  • не посещать сауны, бани, солярии, массажные салоны;
  • не употреблять горячую и холодную (из морозилки) пищу;
  • не пить алкоголь и кофе;
  • отказаться от всех видов физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • если носите очки, на период реабилитации обязательно перейдите на линзы – оправа сейчас слишком неподъемный груз для вашей переносицы.
Как исправить широкий нос у девушки? Фото до и послеКак исправить широкий нос у девушки? Фото до и после.

Почему модели с горбинкой на носу так популярны? Читать здесь.

Что дает компьютерное моделирование к ринопластике? Смотреть тут.

Результат и стойкость эффекта

После открытой ринопластики минимальны риски рецидивов – носик, обретая новую форму при помощи этого метода, надолго остается таким, как доктор нарисовал.

Возвращаться в свою прежнюю горбатую или широкую форму он не будет.

Эффект довольно стойкий – новая форма носа остается неизменной на протяжении более десятка лет. Возможно, до двадцати.

Не уникальны случаи, когда новый нос настолько приживался, что не требовал коррекции и на протяжении всей жизни пациента.

Аналоги

Самой близкой по духу и технике исполнения является закрытая ринопластика.

Она применима в случаях, когда не нужно слишком углубляться в анатомические тонкости конкретного носа, то есть случай не настолько серьезный, чтобы раскроить все ткани.

При ринопластике закрытым способом все манипуляции производятся внутри носа, практически вслепую.

Безоперационная ринопластика пригодна для легкой коррекции формы носа или «тренировочного» варианта, когда пациент сомневается в результате и хочет увидеть свое новое лицо «здесь и сейчас».

Цены на процедуру

Ринопластика – одна из самых дорогих операций в пластической хирургии.

Пластика носа открытым способом может быть на несколько порядков дороже других методов, поскольку эффект дает более стойкий.

Таблица цен в некоторых клиниках Москвы.

Клиника Цена, руб.
СМ — Клиника 50 000 – 79 000
Он — Клиник 30 000 – 180 000
Добромед 50 000 – 100 000
Клиника №1 170 000
Царская клиника 50 000 – 130 000
Клиника Семейная 30 000 – 79 000
МЕДСИ 65 120 – 142 010

Часто задаваемые вопросы

Будет ли виден шрам после открытой ринопластики?

После операций, которые проводят опытные хирурги, шрам остается в виде тонкой белой ниточки, а через определенное время исчезает совсем.

Разрез делают снизу по междуноздревой ткани, поэтому беспокоится о том, что шрам будет слишком явным, не следует.

Наносится ли вред кровеносным сосудам?

Любое из оперативных вмешательств несколько нарушает функционирование сосудов (отсюда и послеоперационные кровотечения).

Чтобы снизить риск и провести сечение с минимальными потерями крови, можно использовать при открытой ринопластике лазер.

Кстати, большинство хирургов так и поступает.

Лазер уже во время манипуляции коагулирует сосуды, предупреждая обильные и опасные кровотечения.

Существуют ли возрастные ограничения?

Безусловно.

Слишком юный возраст (до 18 лет) не подходит для проведения пластических операций, поскольку ткани еще находятся в стадии формирования и хирургическое вмешательство может нарушить порядок их развития.

Для пожилого возраста (после 50 лет) типичны сердечно-сосудистые заболевания, что уже есть полным противопоказанием к ринопластике, кроме того, замедляется регенерация поврежденных тканей, поэтому выходить из послеоперационного состояния придется долго и тяжело.

В заключение стоит отметить, что при открытом методе хирург имеет возможность визуально контролировать процесс.

Это очень важно, поскольку манипуляция, за которой наблюдаешь, дает лучший эффект и позволяет не травмировать незадействованные в операции ткани.

Фото до и после

Источник: http://proantiage.ru/otkrytaja-rinoplastika.html

Гепатит с и ренопластика

Гепатит с и ренопластика

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Глюкометр акку-чек актив цена в аптеках ригла